舌病临床表现

2008-04-07 00:00:00 来源:

  舌病包括:地图舌、裂纹舌、毛舌、正中菱舌。
  地图舌
  好发于儿童,一般主观症状不明显,对健康无明显影响。
  舌背上出现圆形,椭圆或弧形等不规则的丝状和菌状乳头剥脱的光滑红斑区,微凹下,周围是稍高起的黄白色边缘,病损区红白相间,状如地图,故名地图舌(geographic tongue)。病损图形,在一夜之间便可呈离心性扩大,各病损之间可以相互融合,由于其形态位置多变,故又称游走性舌炎(migratory glossitis)。病损在扩大过程中,中心部位又逐渐恢复正常。病人除少数有烧灼感、刺激性痛外,一般无明显自觉症状。舌部活动和味觉正常。类似的病损,还可出现在唇、颊、口底和牙龈粘膜上,称地图样口炎。
  沟纹舌
  沟纹舌(furrowed tongue,fissured tongue)主要表现在舌背上出现沟纹,沟纹深浅不等,长短不一,据调查沟纹可随年龄增长而加深,沟纹走向、纵横交错。常与地图舌同时存在。
  常见的是舌背出现深浅不等的沟纹,这些沟纹形态不一,长短各异。临床上根据沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌二种。所谓叶脉舌即在舌背中央有一条较粗较深的纵向沟纹,将舌背分为“两半”,在其两侧有横向的沟纹存在,形成叶脉状。脑纹舌即舌背沟纹走向有如大脑皮层的沟回状外观。舌背虽然有这些沟纹存在,但舌表面乳头存在,粘膜颜色正常,舌体柔软,活动自如,味觉正常。极少数人可能因舌背沟裂较深,容易藏有食物残屑和细菌滞留,引起炎症,常有轻度刺激痛,此时舌体增大,两侧舌边缘可出现齿印。浅的沟纹只有在病人伸舌或在用镊子轻轻分开乳头时才能见到。沟底和侧壁无乳头生长。
  毛舌
  毛舌(hairy tongue)是由于舌背上丝状乳头的角化上皮延缓脱落,因而过长成绒毛状,故名。
  舌背中、后部分可见丝状乳头增长呈绒毛状,用探针轻拔,可见乳头一边倒伏,病人可感进食乏味,如丝状乳乳头伸长明显,刺激软腭而引起恶心或不适感。口臭。但舌运动正常。伸长的丝状乳头可被食物或细菌产物染成黑色,则称黑毛舌。
  正中菱形舌
  正中菱形舌(median rhomboid glossitis)是发生在舌背盲孔前、舌背中线区呈菱形的无乳头区,故名。发病率约为0.2%~0.3%,男性多于女性,多见于成年人。
  在舌背人字沟的前方,有一菱形或似菱形、圆形或椭圆的无乳头区。颜色微红,表面光滑,与周围组织界限明显,部份病人在菱形区内可出现结节,触之稍硬,但基底柔软,病人一般无功能障碍。

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樱井英幸

樱井英幸

河北一洲肿瘤医院

擅长:质子治疗,放射治疗,质子束疗法治疗肝癌,X射线治疗,近距离放射治疗

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